周小鳳 副主任醫(yī)師
羊水糞染一度通常對寶寶影響較小,但需密切監(jiān)測胎心變化。羊水糞染是指胎兒在宮內(nèi)排出胎糞導致羊水污染,根據(jù)污染程度分為一度、二度和三度,一度屬于最輕微的情況。
一度羊水糞染表現(xiàn)為羊水呈淡綠色或淺黃色,質(zhì)地較稀薄。這種情況多與胎兒短暫缺氧刺激腸道蠕動有關(guān),但尚未造成顯著缺氧損傷。多數(shù)胎兒出生后無異常表現(xiàn),可能出現(xiàn)輕微皮膚染色,但會自然消退。臨床處理以持續(xù)胎心監(jiān)護為主,若胎心正常且產(chǎn)程進展順利,通??山?jīng)陰道分娩。
少數(shù)情況下,一度糞染可能伴隨胎心減速或變異減少,提示胎兒存在潛在缺氧風險。這種情況需立即評估是否轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),新生兒出生后需清理呼吸道并觀察有無胎糞吸入綜合征。早產(chǎn)兒或?qū)m內(nèi)生長受限胎兒出現(xiàn)一度糞染時,發(fā)生并發(fā)癥的概率會有所增加。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水顏色異常應及時告知醫(yī)生,分娩過程中避免過度用力導致胎兒深呼吸。新生兒出生后家長需配合醫(yī)護人員完成阿普加評分監(jiān)測,觀察48小時內(nèi)有無呼吸急促、呻吟等異常癥狀。日常護理注意保持臍部清潔干燥,按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù),出現(xiàn)拒奶或反應遲鈍需立即就醫(yī)。
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