周瑋琰 副主任醫(yī)師
使用萘敏維眼藥水后刺痛可能與藥物成分刺激、過敏反應、角膜損傷、干眼癥加重等因素有關,可通過停用藥物、冷敷緩解、人工淚液替代、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、藥物成分刺激萘敏維中的鹽酸萘甲唑啉和馬來酸氯苯那敏可能刺激結膜血管收縮,導致短暫刺痛感。建議立即停用藥物,用生理鹽水沖洗結膜囊,可遵醫(yī)囑更換玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。
2、過敏反應部分人群對防腐劑苯扎氯銨或藥物輔料過敏,表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴刺痛。需立即停藥并冷敷,必要時遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液抗過敏治療。
3、角膜損傷原有角膜上皮缺損時使用可能加重神經末梢暴露,引發(fā)劇烈刺痛。需停用所有眼藥水,緊急就醫(yī)檢查角膜情況,醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等修復藥物。
4、干眼癥加重血管收縮劑可能破壞淚膜穩(wěn)定性,加重干眼癥狀導致燒灼感刺痛。建議改用不含防腐劑的人工淚液如卡波姆滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液,嚴重者需進行瞼板腺按摩治療。
使用眼藥水前應洗凈雙手,避免瓶口接觸眼部,佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡,持續(xù)刺痛超過30分鐘或伴隨視力下降需立即就診眼科。
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