張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等物質(zhì)濃度升高形成結(jié)晶。建議每日飲用2000-3000毫升水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),高鹽飲食會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄。需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以下,減少紅肉攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,限制菠菜、竹筍等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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