醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、排卵障礙下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致無(wú)排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，可通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、輸卵管堵塞盆腔炎性疾病或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，阻礙精卵結(jié)合，常伴有下腹隱痛，可通過(guò)輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，可能伴隨痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可選用戈舍瑞林等GnRH-a類(lèi)藥物抑制病灶或行腹腔鏡切除術(shù)。
4、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和多毛，建議二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素。
建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科完善相關(guān)檢查。
