畢葉 副主任醫(yī)師
甲狀腺良性結節(jié)多數(shù)不會惡變,但存在一定概率發(fā)展為惡性。影響因素包括結節(jié)增長速度、超聲特征異常、家族遺傳史以及放射線暴露史。
1、結節(jié)增長速度良性結節(jié)通常生長緩慢,若短期內直徑增加超過一定范圍可能提示惡變風險,需通過超聲復查動態(tài)監(jiān)測。
2、超聲特征異常超聲顯示微鈣化、邊緣不規(guī)則或血流豐富等可疑特征時,惡性概率增高,建議進行細針穿刺活檢明確性質。
3、家族遺傳史直系親屬有甲狀腺癌病史者,結節(jié)惡變風險相對較高,此類人群應縮短隨訪間隔至半年一次。
4、放射線暴露史童年期頭頸部放射線接觸史會顯著增加惡變概率,此類患者發(fā)現(xiàn)結節(jié)建議直接進行病理學檢查。
建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,避免頸部壓迫,保持均衡飲食并控制碘攝入量在每日150微克左右。
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