苯丙酮尿癥偏高是什么情況
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馬偉 副主任醫(yī)師
苯丙酮尿癥偏高通常由遺傳代謝缺陷、苯丙氨酸羥化酶缺乏、飲食攝入過量、肝臟代謝異常等原因引起,可通過飲食控制、藥物治療、酶替代治療、基因治療等方式干預(yù)。
1、遺傳代謝缺陷苯丙酮尿癥屬于常染色體隱性遺傳病,因基因突變導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙。建議通過新生兒篩查確診后立即啟動低苯丙氨酸飲食治療,避免神經(jīng)損傷。
2、酶活性缺乏苯丙氨酸羥化酶功能不足致使苯丙氨酸堆積。需長期服用特殊配方奶粉,配合血苯丙氨酸濃度監(jiān)測,必要時使用沙丙蝶呤等藥物輔助治療。
3、飲食因素高蛋白飲食會加重苯丙氨酸蓄積?;颊咝鑷?yán)格限制天然蛋白質(zhì)攝入,采用特制米面等主食,補充維生素和礦物質(zhì)制劑維持營養(yǎng)平衡。
4、肝臟代謝異常肝功能異??赡苡绊懕奖彼岱纸?。需定期評估肝腎功能,針對基礎(chǔ)疾病進行治療,嚴(yán)重時可考慮肝移植手術(shù)改善代謝能力。
患者需終身堅持低苯丙氨酸飲食,定期監(jiān)測血氨基酸水平,嬰幼兒期家長應(yīng)嚴(yán)格計算食物中苯丙氨酸含量,成年后仍需避免高蛋白食物攝入。