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胰腺炎復(fù)發(fā)是什么原因

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問(wèn)題描述

胰腺炎復(fù)發(fā)是什么原因

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

胰腺炎復(fù)發(fā)可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、藥物因素等原因引起,可通過(guò)控制誘因、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽管梗阻可能導(dǎo)致胰液排出受阻,誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。患者可能出現(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐。治療需解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、頭孢曲松、奧曲肽。

2、酒精濫用

長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。伴隨癥狀包括持續(xù)性腹痛、脂肪瀉。戒酒是關(guān)鍵治療措施,藥物可用胰酶制劑、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽。

3、高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可引發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為腹痛伴血淀粉酶升高。需嚴(yán)格低脂飲食,藥物包括非諾貝特、阿托伐他汀、胰島素。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺炎。癥狀與其他類(lèi)型相似但起病較緩。治療需停用可疑藥物,替代藥物包括美羅培南、烏司他丁、生長(zhǎng)抑素。

胰腺炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖,出現(xiàn)腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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