冷啟剛 主任醫(yī)師
女性輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期局部疼痛逐漸進展為全身性反應(yīng)。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,可向下腹及會陰放射,常因結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解痙攣疼痛。
2、血尿結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多伴隨排尿刺痛。建議增加每日飲水量,必要時使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
3、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,因結(jié)石阻塞輸尿管影響尿液排出。需通過泌尿系超聲定位結(jié)石,可采用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)高熱畏寒,提示可能存在腎積水或膿腎。需緊急抗感染治療,常用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、注射用頭孢曲松鈉等藥物。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。
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