曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-08 15:00 回答了該問題
手術縫線若不及時拆除可能導致傷口感染、線結反應或瘢痕增生。縫線分為可吸收與不可吸收兩類,可吸收線通常無須拆除,不可吸收線需在醫(yī)生指導下按指定時間拆除。
不可吸收縫線長期滯留可能引發(fā)局部異物反應,表現為紅腫、疼痛或滲出液。縫線作為外來物質持續(xù)刺激皮膚,可能誘發(fā)細菌定植,增加傷口感染風險。未拆除的縫線可能阻礙表皮細胞正常爬行,導致傷口愈合延遲或形成明顯蜈蚣狀瘢痕。部分特殊部位如關節(jié)處的縫線未拆,還可能因活動摩擦造成線結斷裂或組織切割。臨床常見需拆除的不可吸收線包括絲線、聚丙烯線等,拆除時間通常為頭面部5-7天,軀干7-10天,四肢10-14天。
可吸收縫線雖能自行降解,但少數體質敏感者可能出現排異反應,表現為局部硬結或肉芽腫形成。免疫異?;颊呖赡艹霈F延遲吸收現象,此時仍需醫(yī)療干預。特殊涂層縫線或抗菌縫線若滯留過久,其藥物成分可能影響周圍組織修復。兒童或糖尿病患者因代謝差異,可能出現吸收時間延長的情況??晌站€材質包括聚乳酸羥基乙酸、聚對二氧環(huán)己酮等,完全吸收需60-90天。
術后應保持傷口干燥清潔,避免抓撓或劇烈運動。發(fā)現縫線周圍紅腫熱痛、滲液或線結松動時,應及時返院處理。不同部位拆線時間需嚴格遵醫(yī)囑,糖尿病患者或營養(yǎng)不良者需延長觀察期。拆線后可使用硅酮凝膠預防瘢痕,避免日光直射新生皮膚。定期隨訪有助于早期發(fā)現縫線相關并發(fā)癥。
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