張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-07-05 19:09 回答了該問題
前列腺癌可能會(huì)引起排尿困難,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。排尿困難通常與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān)。
早期前列腺癌可能無明顯排尿癥狀,隨著腫瘤增大或局部浸潤(rùn),可能逐漸出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱三角區(qū)時(shí),可能導(dǎo)致急性尿潴留,表現(xiàn)為完全無法排尿。部分患者因神經(jīng)受侵還會(huì)出現(xiàn)膀胱收縮無力,表現(xiàn)為排尿滴瀝或殘余尿增多。這些癥狀往往伴隨骨痛、血尿等晚期表現(xiàn),但癥狀出現(xiàn)與否與腫瘤位置、分期及個(gè)體差異密切相關(guān)。
少數(shù)局限性前列腺癌患者可能終身不出現(xiàn)排尿障礙,這類腫瘤多位于外周帶且生長(zhǎng)緩慢。某些接受內(nèi)分泌治療的患者,因藥物導(dǎo)致前列腺體積縮小,反而可能改善原有排尿癥狀。但需警惕治療過程中可能出現(xiàn)的尿道狹窄或膀胱頸攣縮等并發(fā)癥引發(fā)的排尿困難。
建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持適度飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或藥物等綜合治療方案,并定期評(píng)估排尿功能。
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