前列腺癌二期嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
前列腺癌二期屬于中等嚴(yán)重程度,通常尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但存在腫瘤局部擴(kuò)散風(fēng)險。前列腺癌可分為局限性、局部進(jìn)展期和轉(zhuǎn)移期,二期屬于局部進(jìn)展期,腫瘤可能突破前列腺包膜但未侵犯鄰近器官或淋巴結(jié)。
前列腺癌二期患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、血尿等癥狀,腫瘤體積較大時可能壓迫尿道或精囊。此時癌細(xì)胞尚未通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼或其他臟器,但存在向精囊、膀胱頸部浸潤的可能性。通過直腸指檢可觸及前列腺硬結(jié),前列腺特異性抗原水平多在10-20ng/ml區(qū)間,磁共振成像能清晰顯示包膜外侵犯情況。
少數(shù)情況下,部分侵襲性較強(qiáng)的前列腺癌在二期即可能出現(xiàn)微轉(zhuǎn)移灶,這類患者病理分級通常為格里森評分8分以上。若腫瘤已侵犯神經(jīng)血管束或精囊,術(shù)后復(fù)發(fā)概率會明顯增高。需要結(jié)合多參數(shù)磁共振與骨掃描排除潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險,某些特殊病理類型如導(dǎo)管內(nèi)癌也可能表現(xiàn)為快速進(jìn)展。
前列腺癌二期建議采取根治性前列腺切除術(shù)或放射治療聯(lián)合內(nèi)分泌治療,五年生存率可達(dá)80%以上。術(shù)后需要定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,每3-6個月進(jìn)行直腸指檢和影像學(xué)復(fù)查。保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素,避免長時間騎自行車壓迫會陰部。出現(xiàn)骨痛或排尿障礙加重時需及時復(fù)查排除進(jìn)展可能。
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