聶小娟 副主任醫(yī)師
艾滋病可能出現(xiàn)肌肉酸痛癥狀,通常由免疫系統(tǒng)受損、機會性感染、藥物副作用或HIV相關(guān)肌病引起。
1、免疫受損:HIV病毒破壞CD4細胞導(dǎo)致免疫力下降,可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需通過抗病毒治療控制病毒載量,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋。
2、機會感染:結(jié)核分枝桿菌或巨細胞病毒等感染可導(dǎo)致肌炎,表現(xiàn)為持續(xù)酸痛。需針對性使用異煙肼或更昔洛韋等抗感染藥物。
3、藥物影響:部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如司他夫定可能引起肌酐升高,調(diào)整用藥方案可緩解癥狀,替代藥物可選替諾福韋或雷特格韋。
4、HIV肌病:病毒直接侵襲肌肉組織導(dǎo)致肌纖維變性,表現(xiàn)為進行性肌無力。需結(jié)合肌電圖檢查確診,必要時使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。
出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛伴持續(xù)低熱時,應(yīng)及時檢測HIV抗體并完善肌酸激酶檢查。
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