子宮壁粗糙可能影響受精卵著床，增加不孕或流產(chǎn)風(fēng)險，也可能與子宮內(nèi)膜炎癥、息肉等疾病相關(guān)。子宮壁粗糙主要由{激素水平異常}{子宮內(nèi)膜損傷}{慢性炎癥刺激}{子宮內(nèi)膜增生}{宮腔粘連}等因素引起，建議通過超聲檢查明確病因后針對性治療。

1、激素水平異常

雌激素和孕激素失衡會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則，表現(xiàn)為超聲下的粗糙征象。這種情況可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需通過性激素六項檢測評估后，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時聯(lián)合宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)可能損傷基底層內(nèi)膜，導(dǎo)致修復(fù)后組織纖維化形成粗糙面?；颊叱Ｓ欣^發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)量減少等癥狀。臨床常用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片，嚴(yán)重者需考慮宮腔粘連分離術(shù)。

3、慢性炎癥刺激

慢性子宮內(nèi)膜炎會引起內(nèi)膜充血水腫，長期炎癥導(dǎo)致組織質(zhì)地改變。常見下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。確診需行內(nèi)膜活檢，治療包括鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，配合康婦消炎栓等局部用藥。

4、子宮內(nèi)膜增生

單純性或復(fù)雜性增生都可能使內(nèi)膜失去光滑形態(tài)，部分病例與雌激素過度刺激有關(guān)。典型表現(xiàn)為不規(guī)則出血，超聲顯示內(nèi)膜增厚伴不均勻回聲。治療根據(jù)病理類型選擇醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物，或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

5、宮腔粘連

宮腔操作后發(fā)生的粘連會使內(nèi)膜連續(xù)性中斷，形成粗糙瘢痕區(qū)域。患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或周期性腹痛。輕度粘連可用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜生長，中重度需行宮腔鏡粘連電切術(shù)，術(shù)后放置球囊支架預(yù)防再粘連。

日常需保持會陰清潔，避免不必要的宮腔操作，經(jīng)期禁止性生活。建議每年進行婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)異?；騻湓欣щy時及時就診。飲食上增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入，減少高糖高脂飲食。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運動導(dǎo)致內(nèi)膜脫落加重。