房間隔缺損手術(shù)后該如何護(hù)理

房間隔缺損手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)胸悶、乏力等癥狀,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后傷口需保持干燥清潔,每日用碘伏消毒,避免沾水或抓撓。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需立即就醫(yī)。胸腔引流管留置期間需防止?fàn)坷?,醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)更換敷料。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開。
術(shù)后1-2周內(nèi)以臥床休息為主,可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、游泳及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止胸骨愈合不良。逐步恢復(fù)日常活動(dòng)時(shí)若出現(xiàn)心悸、氣促需立即停止。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)心臟超聲評(píng)估后方可恢復(fù)體育鍛煉。
初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過渡到低鹽低脂飲食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果幫助傷口愈合??刂泼咳找后w攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。使用地高辛片時(shí)需觀察有無惡心、黃視等中毒癥狀。利尿劑如呋塞米片需配合補(bǔ)鉀,避免電解質(zhì)紊亂。切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和胸片。長(zhǎng)期隨訪中若出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、紫紺或心律失常,需警惕殘余分流或肺動(dòng)脈高壓。兒童患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,成人患者需關(guān)注妊娠或老齡相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
房間隔缺損術(shù)后應(yīng)建立健康檔案記錄用藥和檢查結(jié)果,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,注意患者情緒疏導(dǎo),必要時(shí)尋求心理咨詢。術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗,所有疫苗接種前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。保持大便通暢,避免用力排便增加心臟負(fù)荷,睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高床頭減輕呼吸困難。
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