醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡定位結(jié)石后采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達(dá)腎盂，利用鈥激光粉碎結(jié)石。適合腎下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)X線定位后，體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，但需配合藥物排石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅在合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗時(shí)采用，通過(guò)腰部切口直接取石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
