吳東海 主任醫(yī)師
2025-07-09 21:08 回答了該問題
痛風(fēng)患者用藥過量需立即停用藥物并就醫(yī)處理。藥物過量可能加重肝腎負擔(dān)或引發(fā)不良反應(yīng),可通過多飲水促進代謝、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測尿酸水平、遵醫(yī)囑更換治療方案等方式干預(yù)。
痛風(fēng)患者用藥過量時,首要措施是停止當(dāng)前藥物使用。過量服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可能誘發(fā)肝功能異?;蚰I結(jié)石;止痛藥如秋水仙堿片、塞來昔布膠囊過量易導(dǎo)致胃腸出血或骨髓抑制。此時需增加每日飲水量至2000毫升以上,稀釋尿液并加速藥物排泄,同時避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮,選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補充營養(yǎng)。每日監(jiān)測尿酸值變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇、尿量減少、皮膚瘙癢等癥狀,提示可能存在藥物毒性反應(yīng)。醫(yī)生可能根據(jù)過量藥物種類采取洗胃、血液凈化等急救措施,后續(xù)調(diào)整為小劑量別嘌醇片或聯(lián)合使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
痛風(fēng)患者須嚴格遵循醫(yī)囑用藥,避免自行增減劑量。日常應(yīng)限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于控制體重和尿酸水平。定期復(fù)查肝腎功能及尿酸值,記錄用藥后癥狀變化供醫(yī)生參考。急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛,但禁止熱敷加重炎癥。長期管理需建立低嘌呤飲食習(xí)慣,每日嘌呤攝入不超過300毫克,優(yōu)先選擇西藍花、櫻桃等具有輔助降尿酸作用的食物。
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