醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
手術(shù)疤痕增生復(fù)發(fā)可通過(guò)局部藥物注射、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與瘢痕體質(zhì)、傷口護(hù)理不當(dāng)、感染、治療不徹底等因素有關(guān)。
1、局部藥物注射曲安奈德混懸液、復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素可抑制膠原過(guò)度增生，適用于隆起明顯的增生性瘢痕。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素改變。
2、壓力療法定制彈力衣或硅膠貼持續(xù)加壓6-12個(gè)月，通過(guò)機(jī)械壓力抑制瘢痕血供。需每日佩戴超過(guò)18小時(shí)，對(duì)耳部、關(guān)節(jié)等部位效果有限。
3、激光治療脈沖染料激光可改善瘢痕紅暈，點(diǎn)陣激光促進(jìn)膠原重塑。需多次治療，間隔4-8周，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。
4、手術(shù)修復(fù)對(duì)頑固性瘢痕可采取瘢痕切除縫合或皮瓣移植，術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止再次增生。存在二次瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。
復(fù)發(fā)期間避免搔抓摩擦瘢痕，穿著寬松棉質(zhì)衣物，嚴(yán)格防曬以減少色素沉著，治療期間定期復(fù)查評(píng)估效果。
