醫(yī)生回答
孕35周胎動(dòng)減少可能屬于正常生理現(xiàn)象，也可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能減退、臍帶繞頸等病理因素有關(guān)。
1. 生理性減少孕晚期胎兒活動(dòng)空間受限可能導(dǎo)致胎動(dòng)幅度減小，但每日有效胎動(dòng)次數(shù)仍應(yīng)達(dá)到10次以上。建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
2. 胎兒缺氧可能與胎盤早剝、妊娠高血壓等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查，必要時(shí)需吸氧或提前終止妊娠。
3. 胎盤功能下降常見于妊娠期糖尿病或過期妊娠，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少伴羊水過少。可通過胎盤功能檢測(cè)評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)。
4. 臍帶因素臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致急性胎動(dòng)減少，多突發(fā)胎動(dòng)劇烈后驟減。需緊急超聲檢查，若出現(xiàn)晚期減速需立即干預(yù)。
建議孕婦采取左側(cè)臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或消失時(shí)須立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。
