張書信 主任醫(yī)師
2025-06-21 14:07 回答了該問題
痔瘡術(shù)后清創(chuàng)需注意創(chuàng)面清潔、避免感染、合理用藥、觀察出血及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。術(shù)后清創(chuàng)是恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),正確處理有助于減少并發(fā)癥并促進(jìn)愈合。
1、創(chuàng)面清潔
術(shù)后每日使用溫水或生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng)面,水溫控制在35-38℃為宜。清洗時(shí)避免用力擦拭,可用無(wú)菌棉球蘸取消毒液(如稀釋碘伏)由前向后單向清潔。肛門周圍皮膚褶皺處需重點(diǎn)清理,但不可強(qiáng)行剝離血痂。清洗后保持局部干燥,可墊無(wú)菌紗布吸收滲液。
2、避免感染
清創(chuàng)前后需嚴(yán)格洗手,接觸創(chuàng)面的物品均應(yīng)消毒。排便后須立即清洗,禁止使用粗糙廁紙。若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫、異常分泌物或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,但不可自行濫用。
3、合理用藥
清創(chuàng)后常規(guī)外涂馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等促進(jìn)愈合。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉栓,便血較多時(shí)可用云南白藥膠囊。所有藥物均需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,禁止隨意增減劑量或更換藥物。
4、觀察出血
清創(chuàng)時(shí)若發(fā)現(xiàn)新鮮滲血,需用無(wú)菌紗布按壓5-10分鐘。術(shù)后1-3天少量滲血屬正常現(xiàn)象,但出現(xiàn)持續(xù)出血或血塊需警惕。排便時(shí)過度用力可能誘發(fā)出血,可口服乳果糖口服溶液軟化大便。
5、飲食調(diào)整
清創(chuàng)前后應(yīng)保持高纖維飲食,每日飲水超過2000毫升。推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。術(shù)后1周內(nèi)禁止飲酒,咖啡因攝入需限制在每日200毫克以下。
痔瘡術(shù)后恢復(fù)期需保持每日適量活動(dòng),避免久坐久站。建議采用側(cè)臥位減輕肛門壓力,睡眠時(shí)可在臀部下墊軟枕。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診檢查創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排便困難應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生?;謴?fù)期間可進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每日3組每組10次,有助于改善局部血液循環(huán)。
微創(chuàng)痔瘡手術(shù)幾天恢復(fù)
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