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腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)有哪些區(qū)別

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)在結(jié)構(gòu)、功能及分布上存在明顯差異,主要區(qū)別有組織結(jié)構(gòu)不同、功能側(cè)重不同、血液供應(yīng)差異、位置分布特點(diǎn)、病理變化差異。

1、組織結(jié)構(gòu):

腎皮質(zhì)位于腎臟外層,主要由腎小球和近曲小管構(gòu)成,呈現(xiàn)顆粒狀外觀;腎髓質(zhì)位于內(nèi)部,由髓袢和集合管組成,呈現(xiàn)條紋狀結(jié)構(gòu)。皮質(zhì)中腎小球密集分布形成過濾單元,髓質(zhì)則通過髓袢的U型結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)尿液濃縮功能。

2、功能側(cè)重:

腎皮質(zhì)主要完成血液濾過功能,腎小球?yàn)V過膜每日可形成180升原尿;腎髓質(zhì)負(fù)責(zé)尿液濃縮調(diào)節(jié),通過逆流倍增機(jī)制將99%水分重吸收,最終形成1-2升終尿。皮質(zhì)中的近曲小管完成葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)的重吸收。

3、血液供應(yīng):

腎皮質(zhì)接受90%腎臟血流量,每100克組織每分鐘血流量達(dá)300毫升;髓質(zhì)血供僅占10%,且直小血管特殊排列形成高滲環(huán)境。這種差異使皮質(zhì)更易受缺血損傷,髓質(zhì)對(duì)缺氧耐受性相對(duì)較強(qiáng)。

4、位置分布:

腎皮質(zhì)包繞整個(gè)腎臟外周,厚度約1厘米,在腎臟兩極處較厚;髓質(zhì)形成8-18個(gè)錐體結(jié)構(gòu),錐體底部朝向皮質(zhì),尖端形成腎乳頭突入腎盞。皮質(zhì)延伸至錐體之間形成腎柱,這種交錯(cuò)分布實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)功能銜接。

5、病理變化:

腎皮質(zhì)病變常見腎小球腎炎、糖尿病腎病等,多表現(xiàn)為蛋白尿、血尿;髓質(zhì)損傷易導(dǎo)致尿濃縮功能障礙,如腎盂腎炎可引發(fā)夜尿增多。皮質(zhì)壞死多由缺血引起,髓質(zhì)損傷常與感染、藥物毒性相關(guān)。

日常養(yǎng)護(hù)需注意每日飲水1500-2000毫升,避免高鹽飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適量食用黑芝麻、山藥等食物有助于腎臟健康,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水。定期尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常,出現(xiàn)持續(xù)腰酸、泡沫尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善腎臟血液循環(huán),冬季注意腰部保暖避免受寒。

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