

周冬 副主任醫(yī)師
孩子血常規(guī)正常但高燒可能由病毒感染、隱性細菌感染、免疫系統(tǒng)反應、川崎病等原因引起。
1. 病毒感染:病毒感染早期血常規(guī)可能無明顯異常,表現為反復高熱,常見于流感、幼兒急疹等。家長需觀察是否伴隨咳嗽、皮疹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱。
2. 隱性細菌感染:部分細菌感染如支原體肺炎、尿路感染初期血常規(guī)可能正常,但持續(xù)發(fā)熱超過3天需復查。家長需注意孩子排尿異?;蚝粑兓?,醫(yī)生可能建議使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀。
3. 免疫系統(tǒng)反應:疫苗接種后或自身免疫性疾病早期可能出現一過性高熱,血常規(guī)無特異性改變。家長需記錄發(fā)熱與接種時間關聯,必要時檢測C反應蛋白,醫(yī)生可能根據情況使用地塞米松注射液或免疫調節(jié)劑。
4. 川崎?。?p>該病初期可僅表現為持續(xù)高熱,血常規(guī)正常但后期血小板升高,伴有結膜充血、草莓舌等特征。家長發(fā)現孩子發(fā)熱超過5天伴皮疹需立即就醫(yī),治療需靜脈注射丙種球蛋白聯合阿司匹林腸溶片。建議家長保持孩子水分攝入,采用溫水擦浴物理降溫,若發(fā)熱超過72小時或出現精神萎靡、抽搐等癥狀須及時急診。
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