嬰幼兒可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，通常與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。淋巴結(jié)腫大主要有生理性腫大、病毒性感染、細(xì)菌性感染、免疫性疾病、罕見(jiàn)腫瘤性病變等原因引起。

1、生理性腫大

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，淋巴結(jié)作為免疫器官可能因輕微刺激出現(xiàn)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的柔軟包塊，常見(jiàn)于頸部、耳后等部位，無(wú)壓痛且活動(dòng)度好。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)，定期觀察即可，若持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)。

2、病毒性感染

幼兒急疹、流感等病毒感染是常見(jiàn)誘因，多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。淋巴結(jié)呈對(duì)稱性腫大，觸痛明顯。可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等藥物，同時(shí)需保持患兒水分?jǐn)z入，避免抓撓腫脹部位。

3、細(xì)菌性感染

扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)化膿性腫大，可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、波動(dòng)感。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療，嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。

4、免疫性疾病

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可引起全身多組淋巴結(jié)腫大，常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。需通過(guò)免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、注射用甲氨蝶呤等進(jìn)行系統(tǒng)治療，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

5、腫瘤性病變

淋巴瘤、白血病等惡性疾病導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬且融合成團(tuán)。需通過(guò)骨髓穿刺、病理活檢確診，治療包括化療如注射用環(huán)磷酰胺、注射用長(zhǎng)春新堿等方案，此類情況需立即轉(zhuǎn)診專科醫(yī)院。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意記錄淋巴結(jié)大小變化，避免擠壓按摩腫脹部位。保證嬰幼兒充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充含維生素C的果蔬如獼猴桃、西藍(lán)花。接種疫苗后出現(xiàn)的短暫淋巴結(jié)腫大屬正常反應(yīng)，若持續(xù)2周未消退或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，須及時(shí)至兒科或血液科就診。護(hù)理期間保持皮膚清潔，選擇柔軟領(lǐng)口衣物減少摩擦刺激。