醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石的手術(shù)治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。可配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備使用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)較大結(jié)石或合并腎積水的情況，建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石。需在超聲或X線引導(dǎo)下穿刺腎盂。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的陽性結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石。需配合體位調(diào)整和影像定位，可能需要多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)適用于合并輸尿管狹窄或反復(fù)碎石失敗的復(fù)雜病例，通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石，可同期處理輸尿管病變。
具體術(shù)式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等情況綜合評(píng)估，術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查泌尿系超聲。
