仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石陽性通常指影像學(xué)檢查中結(jié)石顯影清晰,可能與草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等高密度結(jié)石有關(guān),常見原因有代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食。
1、代謝異常高鈣血癥或高尿酸血癥等代謝問題易形成陽性結(jié)石,需調(diào)整飲食并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,表現(xiàn)為腰痛和尿頻。需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟及碳酸氫鈉片。
3、飲水不足每日飲水量過少會(huì)使尿液濃縮,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水超過2000毫升,無須特殊用藥。
4、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會(huì)促進(jìn)鈣質(zhì)排泄形成結(jié)石,需限制加工食品攝入,必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑輔助排石。
日常需保持低鈉飲食,適量補(bǔ)充柑橘類水果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,急性腰痛發(fā)作需立即就醫(yī)。
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