張博 副主任醫(yī)師
小拇指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、外傷碰撞或扭傷可能導(dǎo)致小拇指關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。建議冰敷患處并佩戴支具固定,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬貼膏等藥物。
2、勞損長期重復(fù)手工操作易導(dǎo)致肌腱炎,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。應(yīng)減少手指活動(dòng)量,用溫水浸泡緩解癥狀,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長和關(guān)節(jié)退變有關(guān),活動(dòng)時(shí)伴隨關(guān)節(jié)摩擦音??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常對(duì)稱性累及多個(gè)小關(guān)節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。
日常避免手指過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
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