血糖突然降不下來可能由胰島素抵抗、藥物失效、應激反應、胰腺功能衰竭等原因引起，需結(jié)合具體病因調(diào)整治療方案。

長期高糖飲食或肥胖導致細胞對胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為空腹血糖持續(xù)偏高。可通過低碳水化合物飲食、有氧運動改善，必要時使用二甲雙胍、吡格列酮、西格列汀等藥物。

磺脲類降糖藥長期使用可能出現(xiàn)繼發(fā)性失效，與β細胞功能衰退有關。需監(jiān)測用藥后血糖波動，考慮更換為格列美脲、瑞格列奈或聯(lián)合基礎胰島素治療。

感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)促使升糖激素分泌激增，可能與白細胞介素-6等炎癥因子釋放有關。需控制感染源，短期使用胰島素強化治療，配合阿卡波糖控制餐后血糖。

1型糖尿病或晚期2型糖尿病出現(xiàn)β細胞大量凋亡，C肽檢測可確診。需終身胰島素替代治療，推薦門冬胰島素、地特胰島素配合動態(tài)血糖監(jiān)測。

建議每日監(jiān)測血糖譜，避免高脂飲食，突發(fā)頑固性高血糖需及時排查酮癥酸中毒等急癥。