注射糖皮質(zhì)激素可能通過抑制下丘腦-垂體-睪丸軸、直接抑制睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能、誘發(fā)代謝異常及局部組織損傷等途徑影響睪丸功能，臨床需權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險。

長期使用糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致黃體生成素分泌減少，進(jìn)而影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成睪酮，表現(xiàn)為性欲減退和精子生成障礙。

糖皮質(zhì)激素受體在睪丸間質(zhì)細(xì)胞高表達(dá)，大劑量激素可能直接抑制膽固醇側(cè)鏈裂解酶活性，降低睪酮合成效率，嚴(yán)重時可導(dǎo)致睪丸萎縮。

激素誘發(fā)的胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)可損害睪丸微血管功能，同時脂肪重新分布導(dǎo)致的肥胖會加重局部溫度調(diào)節(jié)異常，影響精子發(fā)生微環(huán)境。

睪丸局部注射可能引發(fā)疼痛、血腫或感染，反復(fù)注射還可導(dǎo)致組織纖維化，破壞血睪屏障完整性，誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。

使用期間建議定期監(jiān)測睪酮水平和精液質(zhì)量，必要時聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療，日常需控制血糖血脂并避免睪丸局部過熱。