手足口病起疹子主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手掌、足底、臀部及四肢遠(yuǎn)端皮膚。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，典型表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎和皮膚斑丘疹，皮疹多呈離心性分布，部分患兒可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀。

1、口腔黏膜

口腔黏膜是手足口病最早出現(xiàn)皮疹部位，常見于舌面、頰黏膜、硬腭等處。初期為紅色小斑點(diǎn)，迅速發(fā)展為直徑2-4毫米的灰白色皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成淺表潰瘍，導(dǎo)致患兒進(jìn)食困難。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)流涎、拒食等表現(xiàn)，可使用康復(fù)新液含漱或開喉劍噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。

2、手掌足底

手掌和足底皮疹具有特征性，多表現(xiàn)為直徑3-7毫米的紅色斑丘疹或橢圓形皰疹，疹間皮膚正常，皰疹壁較厚不易破潰。皮疹通常不痛不癢，少數(shù)可能出現(xiàn)輕微觸痛。家長應(yīng)給患兒穿著寬松透氣的鞋襪，避免抓撓，局部可外用爐甘石洗劑。若出現(xiàn)皰疹破潰，需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

3、臀部

約半數(shù)患兒臀部會出現(xiàn)散在紅色丘疹，多集中于肛周及臀部受壓部位。皮疹形態(tài)與手足部相似，但因尿布摩擦易出現(xiàn)破潰。家長需加強(qiáng)臀部清潔，使用溫水輕柔沖洗后保持干燥，可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。出現(xiàn)糜爛時可短期使用地奈德乳膏控制炎癥反應(yīng)。

4、四肢遠(yuǎn)端

四肢遠(yuǎn)端如膝蓋、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)可能出現(xiàn)稀疏紅色丘疹，部分融合成片，與病毒血癥程度相關(guān)。皮疹通常3-5天自行消退，不會遺留色素沉著。家長應(yīng)注意修剪患兒指甲，避免因搔抓導(dǎo)致皮膚破損，發(fā)熱期間可配合物理降溫，體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液。

5、其他部位

少數(shù)重癥病例可能在軀干、面部出現(xiàn)非典型皮疹，多提示病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)皮疹迅速增多、顏色變紫或出現(xiàn)瘀斑，可能并發(fā)腦炎或肺水腫，需立即就醫(yī)。EV71型感染患兒可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)表現(xiàn)，通常在病后2-4周發(fā)生，無須特殊處理。

手足口病患兒應(yīng)隔離至皮疹完全結(jié)痂，加強(qiáng)口腔護(hù)理，選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍面。保持皮膚清潔干燥，衣物需煮沸消毒。密切監(jiān)測體溫和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動或呼吸急促時需急診處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。