萎縮性胃炎患者不建議自行服用以前的藥物。藥物選擇需根據(jù)當前胃黏膜病變程度、幽門螺桿菌感染狀態(tài)及癥狀變化調(diào)整，主要影響因素有病情進展、藥物耐受性、菌株耐藥性、合并癥。

萎縮程度可能較前次就診時加重，原有藥物可能無法覆蓋當前病理改變。需胃鏡復(fù)查評估腸化生范圍。

長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能引發(fā)低鎂血癥或骨質(zhì)疏松。建議定期監(jiān)測電解質(zhì)和骨密度。

幽門螺桿菌可能對既往抗生素產(chǎn)生耐藥。應(yīng)進行藥敏試驗調(diào)整克拉霉素、甲硝唑等組合方案。

新發(fā)膽汁反流或自身免疫因素需疊加熊去氧膽酸、糖皮質(zhì)激素治療。伴隨貧血時需補充維生素B12。

建議每6-12個月復(fù)查胃鏡，日常避免腌制食品和酒精，適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素C和硒元素。