禚洪慶 副主任醫(yī)師
急性腸胃炎患者可以遵醫(yī)囑使用止瀉顆粒,但需明確病因后針對(duì)性用藥。急性腸胃炎可能由病毒、細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,止瀉顆粒適用于非感染性腹瀉,若為細(xì)菌感染需配合抗生素治療。
止瀉顆粒如蒙脫石散、鞣酸蛋白酵母散等可通過吸附病原體、保護(hù)腸黏膜緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散對(duì)病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的毒素有固定作用,鞣酸蛋白酵母散能減少腸液分泌。但細(xì)菌性腸炎單用止瀉藥可能掩蓋病情,需聯(lián)合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。病毒性腸炎則以補(bǔ)液為主,可配合口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水。
若腹瀉伴隨高熱、膿血便或持續(xù)超過48小時(shí),可能存在細(xì)菌性痢疾、霍亂等嚴(yán)重感染,此時(shí)禁用止瀉顆粒掩蓋癥狀。兒童及孕婦需謹(jǐn)慎用藥,蒙脫石散可能引起便秘,鞣酸蛋白長(zhǎng)期使用影響營(yíng)養(yǎng)吸收。用藥期間應(yīng)暫停乳制品和高纖維食物,選擇米湯、粥類等流質(zhì)飲食。
出現(xiàn)腹瀉癥狀后建議先就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。治療期間注意補(bǔ)充電解質(zhì),每24小時(shí)記錄排便次數(shù)和性狀變化。恢復(fù)期逐步增加易消化食物,避免生冷、辛辣刺激。若服藥后出現(xiàn)皮疹、腹脹或腹瀉加重,需立即停藥并復(fù)診調(diào)整方案。
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