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膝蓋疼痛熱敷變嚴(yán)重了是怎么回事

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問題描述

膝蓋疼痛熱敷變嚴(yán)重了是怎么回事

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

膝蓋疼痛熱敷后加重可能由局部炎癥急性期、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,需根據(jù)病因采取冷敷、藥物或物理治療。

1. 局部炎癥急性期

急性損傷或感染時毛細(xì)血管擴(kuò)張,熱敷會加重腫脹疼痛。建議改用冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或塞來昔布膠囊控制炎癥。

2. 軟組織損傷

韌帶拉傷或肌肉撕裂后48小時內(nèi)熱敷會加劇內(nèi)出血。應(yīng)先冷敷制動,后期恢復(fù)期才適用熱敷,配合彈性繃帶固定及鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)。

3. 骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作

關(guān)節(jié)滑膜充血時熱刺激會加重疼痛。需暫停熱敷并使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片或玻璃酸鈉注射液,同時減少負(fù)重活動。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶誘發(fā)炎癥時熱敷會擴(kuò)張血管導(dǎo)致疼痛加劇。急性期應(yīng)冷敷并服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片,嚴(yán)格低嘌呤飲食。

持續(xù)疼痛超過3天或伴關(guān)節(jié)變形需盡早就診,日常避免長時間跪姿及爬樓梯,肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。

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