糖尿病患者喝水多小便多可能由血糖控制不佳、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整降糖方案、補(bǔ)充電解質(zhì)、營養(yǎng)神經(jīng)治療、抗感染等方式改善。

高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞引發(fā)多飲，同時(shí)腎小管重吸收水分能力下降出現(xiàn)多尿。需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。

血糖超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖從尿中大量排出并帶走水分。建議分次飲用淡鹽水，配合使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈、恩格列凈、卡格列凈。

長期高血糖損害膀胱感覺神經(jīng)，導(dǎo)致排尿反射異常。可應(yīng)用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合排尿訓(xùn)練，必要時(shí)使用M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定、奧昔布寧。

尿糖增高易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟，同時(shí)加強(qiáng)會陰清潔。

建議每日記錄飲水量與尿量，定期復(fù)查血糖、尿常規(guī)及腎功能，避免攝入含糖飲料，運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分。