來源：博禾知道
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糖尿病患者喝水多小便多可能由血糖控制不佳、滲透性利尿、自主神經(jīng)病變、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整降糖方案、補充電解質(zhì)、營養(yǎng)神經(jīng)治療、抗感染等方式改善。
1. 血糖控制不佳高血糖導致血漿滲透壓升高，刺激口渴中樞引發(fā)多飲，同時腎小管重吸收水分能力下降出現(xiàn)多尿。需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的用量。
2. 滲透性利尿血糖超過腎糖閾時，葡萄糖從尿中大量排出并帶走水分。建議分次飲用淡鹽水，配合使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達格列凈、恩格列凈、卡格列凈。
3. 自主神經(jīng)病變長期高血糖損害膀胱感覺神經(jīng)，導致排尿反射異常。可應(yīng)用甲鈷胺修復神經(jīng)，配合排尿訓練，必要時使用M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定、奧昔布寧。
4. 尿路感染尿糖增高易滋生細菌，出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛。需進行尿培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟，同時加強會陰清潔。
建議每日記錄飲水量與尿量，定期復查血糖、尿常規(guī)及腎功能，避免攝入含糖飲料，運動前后注意補充水分。
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