王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-09 12:54 回答了該問題
白內(nèi)障手術(shù)前通常需要停用阿司匹林,但具體需根據(jù)患者出血風(fēng)險及心血管疾病情況綜合評估。阿司匹林可能增加術(shù)中出血風(fēng)險,但突然停藥也可能誘發(fā)血栓事件。
對于心血管低風(fēng)險患者,術(shù)前建議停用阿司匹林5-7天。這類患者短期停藥后血栓形成概率較低,而術(shù)中止血相對容易控制。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)后確認(rèn)無活動性出血后可恢復(fù)用藥。眼科醫(yī)生可能采用更精細(xì)的切口技術(shù)減少出血,或使用電凝等輔助止血措施。
心血管高風(fēng)險患者可能需要持續(xù)服用阿司匹林。這類患者包括近期心肌梗死、冠狀動脈支架植入術(shù)后1年內(nèi)、腦卒中急性期等情況。此時需權(quán)衡出血與血栓風(fēng)險,采用小切口超聲乳化術(shù)降低創(chuàng)傷,術(shù)中加強止血管理。部分患者可改用短效抗血小板藥物過渡,或調(diào)整阿司匹林劑量。
白內(nèi)障手術(shù)前后應(yīng)密切監(jiān)測凝血指標(biāo)和心血管癥狀。術(shù)后恢復(fù)用藥需結(jié)合傷口愈合情況,避免揉眼等可能引發(fā)出血的動作。建議術(shù)前詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,由眼科醫(yī)生與心血管醫(yī)生共同制定個體化方案。
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