宮外孕的早期表現(xiàn)包括陰道流血、下腹痛,需通過血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。
1、血HCG檢測血液中人絨毛膜促性腺激素水平異常升高但增速緩慢,48小時增幅低于正常妊娠的50%,需結(jié)合孕酮水平輔助判斷。
2、超聲檢查陰道超聲未見宮內(nèi)妊娠囊,附件區(qū)出現(xiàn)混合性包塊或胚芽,盆腔存在游離液體時高度提示異位妊娠。
3、腹腔鏡檢查直接觀察輸卵管是否膨大充血或破裂,既是診斷金標(biāo)準(zhǔn)也可同步進(jìn)行手術(shù)治療,適用于疑似大出血病例。
4、后穹窿穿刺經(jīng)陰道后穹窿抽取盆腔積液,若為不凝血提示輸卵管妊娠破裂,該方法現(xiàn)已逐步被超聲替代。
出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運動并保持臥位,確診后需根據(jù)胚胎活性選擇藥物保守治療或手術(shù)。
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