仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),減輕平滑肌痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位,減少結(jié)石對尿路的壓迫刺激,有助于緩解腎絞痛急性發(fā)作時的劇烈疼痛。
4、飲水排石每日飲水2000毫升以上增加尿量沖刷尿路,小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出,需配合蹦跳運動促進結(jié)石移動。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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