仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者出現(xiàn)頭暈、惡心、想吐可能由脫水、疼痛刺激、尿路感染、腎功能異常等原因引起,需根據(jù)具體原因采取補(bǔ)液、止痛、抗感染或透析等措施。
1、脫水腎結(jié)石發(fā)作時劇烈疼痛可能導(dǎo)致出汗增多、飲水不足,引發(fā)脫水性頭暈。建議少量多次飲用溫水,必要時靜脈補(bǔ)液。
2、疼痛刺激腎絞痛通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、曲馬多、間苯三酚等藥物緩解疼痛。
3、尿路感染結(jié)石梗阻合并感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱性頭暈,伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、腎功能異常雙側(cè)結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致肌酐升高,引發(fā)尿毒癥癥狀。需通過超聲碎石或經(jīng)皮腎鏡解除梗阻,嚴(yán)重時需血液透析。
出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或意識改變需立即急診處理,結(jié)石排出后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
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