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糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

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問題描述

糖尿病人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病患者的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整,一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7.0%??刂颇繕?biāo)主要與年齡、并發(fā)癥、病程長短、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

1、空腹血糖

理想范圍為4.4-7.0mmol/L,老年或合并心血管疾病者可適當(dāng)放寬至8.0mmol/L,妊娠期糖尿病需更嚴(yán)格控制在3.3-5.3mmol/L。

2、餐后血糖

餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L,年輕患者建議控制在7.8mmol/L以內(nèi),腎功能不全者需結(jié)合尿蛋白情況調(diào)整。

3、糖化血紅蛋白

反映近3個(gè)月平均血糖水平,多數(shù)患者目標(biāo)值為7.0%以下,無并發(fā)癥且預(yù)期壽命長者建議6.5%以下,高齡患者可放寬至8.0%。

4、特殊人群

兒童青少年需兼顧生長發(fā)育,控制標(biāo)準(zhǔn)略寬松;圍手術(shù)期患者需短期強(qiáng)化控制;合并嚴(yán)重并發(fā)癥者需個(gè)體化制定目標(biāo)值。

建議定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),結(jié)合飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物調(diào)整實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)控糖,每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查。

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