高血壓對(duì)腦部的影響主要有腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、認(rèn)知功能障礙等。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能通過(guò)損害腦血管和腦組織導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

1、腦動(dòng)脈硬化

高血壓持續(xù)作用于腦血管壁，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和脂質(zhì)沉積，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。腦動(dòng)脈硬化會(huì)使血管管腔狹窄，彈性下降，腦血流灌注減少。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、記憶力減退等癥狀。治療需控制血壓和血脂，常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物延緩斑塊進(jìn)展。

2、短暫性腦缺血發(fā)作

高血壓引起的腦血管痙攣或微小血栓可能導(dǎo)致短暫性局灶性神經(jīng)功能缺損，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀，通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。這類發(fā)作是腦梗死的重要預(yù)警信號(hào)，需緊急使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并強(qiáng)化血壓管理。

3、腦梗死

長(zhǎng)期高血壓促使腦動(dòng)脈形成血栓或斑塊脫落堵塞血管，造成腦組織缺血壞死。患者可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，梗死面積較大時(shí)可能危及生命。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓，后期服用丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

4、腦出血

高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性和微動(dòng)脈瘤形成，血壓驟升時(shí)血管破裂出血。常見(jiàn)癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、偏癱，出血量大時(shí)可迅速昏迷。治療需緊急降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇注射液控制腦水腫，必要時(shí)行血腫清除手術(shù)。

5、認(rèn)知功能障礙

慢性高血壓導(dǎo)致腦白質(zhì)病變和微血管病變，影響腦細(xì)胞代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)?；颊咧饾u出現(xiàn)注意力下降、執(zhí)行功能受損等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為血管性癡呆。改善腦代謝藥物如奧拉西坦膠囊、尼莫地平片可能有一定幫助，但關(guān)鍵在于早期控制血壓。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物維持血壓穩(wěn)定。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多食用富含鉀的蔬菜水果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒，每半年進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲和腦部影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管病變。