醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起尿頻，常見(jiàn)原因包括結(jié)石刺激膀胱、尿路感染、輸尿管痙攣以及并發(fā)前列腺增生。
1. 結(jié)石刺激膀胱結(jié)石移動(dòng)至膀胱三角區(qū)可能刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生頻繁尿意。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)大腸桿菌等病原體感染，表現(xiàn)為尿頻伴灼熱感。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或頭孢克肟等抗生素治療。
3. 輸尿管痙攣結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。建議熱敷緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可使用山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
4. 前列腺增生中老年男性患者可能合并前列腺增生，結(jié)石加重尿路梗阻癥狀。需評(píng)估前列腺體積，可聯(lián)合使用非那雄胺、特拉唑嗪或鋸葉棕提取物等藥物。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
