李竹林 副主任醫(yī)師
胃炎可能導(dǎo)致后背疼痛,常見于胃食管反流、胃潰瘍、慢性胃炎、膽胰疾病等情況下,疼痛多位于上背部或肩胛區(qū)。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為胸骨后及后背灼痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動。
2、胃潰瘍穿孔潰瘍穿透胃壁時可能刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致劇烈上腹痛放射至右肩背部。需緊急就醫(yī),可能需使用泮托拉唑聯(lián)合抗生素治療,嚴(yán)重時需手術(shù)修補(bǔ)。
3、慢性胃炎長期炎癥可能通過內(nèi)臟-軀體反射引起背部隱痛。建議完善胃鏡檢查,可選用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、替普瑞酮等藥物保護(hù)胃黏膜。
4、膽胰疾病胃炎合并膽囊炎或胰腺炎時,右上腹或左上腹痛常放射至后背。需排查淀粉酶、超聲等,治療需針對原發(fā)病使用頭孢曲松、生長抑素等藥物。
出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴燒心、嘔吐等癥狀時,建議及時消化內(nèi)科就診,避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。
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