楊小凡 副主任醫(yī)師
寶寶低燒伴隨前囟門凸起可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),需警惕腦膜炎、腦炎等疾病。前囟門凸起程度與疾病嚴(yán)重程度相關(guān),早期可能為輕度感染,進(jìn)展期可能出現(xiàn)嘔吐、嗜睡,終末期可能發(fā)生抽搐或昏迷。
1. 顱內(nèi)感染腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。家長需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議腰椎穿刺檢查,治療需使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢曲松、阿昔洛韋等靜脈給藥。
2. 脫水嚴(yán)重脫水時(shí)前囟門可能凹陷或凸起。家長需觀察尿量,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療,避免電解質(zhì)紊亂加重癥狀。
3. 維生素A中毒長期過量補(bǔ)充維生素A可能導(dǎo)致顱壓增高。家長需停止補(bǔ)充維生素A,醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱壓,并監(jiān)測肝腎功能。
4. 顱內(nèi)出血外傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致硬膜下血腫。家長需避免晃動寶寶頭部,醫(yī)生可能通過CT確診,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫。
建議家長立即帶寶寶就診兒科或急診科,避免延誤治療。監(jiān)測體溫變化,保持環(huán)境安靜,途中避免劇烈顛簸,記錄出現(xiàn)癥狀的具體時(shí)間及伴隨表現(xiàn)。
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