輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括突發(fā)性腰部絞痛、血尿、排尿困難以及惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期表現(xiàn)為鈍痛→劇烈絞痛→腎功能損害。

結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多位于患側(cè)肋脊角或腹部，可放射至?xí)幉?。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣，嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)解除梗阻。

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感。建議增加飲水量沖刷尿路，血尿持續(xù)需排查是否存在尿路感染。

可能出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷。結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)更易出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，需超聲定位結(jié)石大小。

約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)。若合并發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)感染，需急診處理避免膿毒血癥。

發(fā)作期每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或梗阻超過(guò)2周需泌尿外科干預(yù)。