仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1公分可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可能通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需觀察排石情況,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)較大或復(fù)雜腎結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石,需評(píng)估腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥需密切監(jiān)測。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜堅(jiān)果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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