陳健鵬 副主任醫(yī)師
腦腫瘤早期可能表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、性格改變等癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作、平衡障礙,終末期可伴隨意識(shí)障礙或昏迷。
1、頭痛晨起加重的持續(xù)性頭痛是常見(jiàn)首發(fā)癥狀,可能與腫瘤占位導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸地塞米松片控制水腫。
2、神經(jīng)功能障礙腫瘤壓迫功能區(qū)可引發(fā)單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)不清,需通過(guò)頭顱MRI明確位置,臨床常用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),胞磷膽堿鈉膠囊改善代謝,或卡馬西平片控制神經(jīng)痛。
3、內(nèi)分泌紊亂垂體瘤等特殊類(lèi)型可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、多飲多尿,需檢查激素水平,常用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素,醋酸潑尼松片替代治療,或生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物控制分泌。
4、認(rèn)知改變額葉腫瘤易導(dǎo)致記憶力減退、性格突變,需神經(jīng)心理評(píng)估,可試用多奈哌齊片改善認(rèn)知,奧氮平片穩(wěn)定情緒,或鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)情緒障礙。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)神經(jīng)外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。
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