

張文同 主任醫(yī)師
17歲小孩手腳發(fā)麻、發(fā)熱、嘔吐可能與低鉀血癥、胃腸型感冒、急性胃腸炎、自主神經(jīng)功能紊亂、腦炎等原因有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗感染治療、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
長(zhǎng)期挑食或劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗可能導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子流失,引發(fā)低鉀血癥。典型表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力,伴隨惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常。需通過(guò)靜脈或口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)鉀治療,日??蛇m量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。
柯薩奇病毒感染可引起胃腸型感冒,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,部分患者因電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)手腳麻木。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、蒙脫石散等藥物,同時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)孩子尿量及精神狀態(tài)。
進(jìn)食不潔食物后,沙門氏菌等病原體感染可導(dǎo)致急性胃腸炎。除發(fā)熱嘔吐外,嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙引發(fā)手腳發(fā)麻。治療常用諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物,嘔吐劇烈時(shí)可短期使用鹽酸甲氧氯普胺片止吐。
青春期激素變化或精神壓力過(guò)大可能誘發(fā)自主神經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為發(fā)作性肢體麻木、潮熱出汗伴惡心??蓢L試谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,配合規(guī)律作息和心理疏導(dǎo)。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子過(guò)度學(xué)業(yè)壓力。
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、噴射狀嘔吐、肢體感覺(jué)異常等腦炎癥狀。需通過(guò)腰椎穿刺和腦脊液檢查確診,治療需住院使用注射用阿昔洛韋、甘露醇注射液等藥物。此情況屬于急癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)。
日常需保證孩子飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)均衡,避免空腹進(jìn)食冷飲或暴飲暴食。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)臥床休息,嘔吐時(shí)采取側(cè)臥位防止誤吸?;謴?fù)期間建議食用米湯、面條等清淡易消化食物,少量多次補(bǔ)充溫水。若12小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等表現(xiàn),必須立即前往急診科就診。
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