冠心病可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、定期復(fù)查等方式調(diào)理。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，如燕麥、糙米等全谷物，以及西藍(lán)花、菠菜等蔬菜。適量食用深海魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于改善血脂。每日鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。

2、適度運(yùn)動(dòng)

選擇低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、太極拳，每周堅(jiān)持3-5次，每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%，運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。合并心功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物將糖化血紅蛋白維持在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮。超重者通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9千克/平方米范圍內(nèi)。

4、規(guī)律用藥

遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，防止血栓形成。使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者可選用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片控制血壓。硝酸異山梨酯片可用于緩解心絞痛發(fā)作，但需避免與西地那非聯(lián)用。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能。出現(xiàn)胸痛加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。冠狀動(dòng)脈造影可每2-3年復(fù)查，評(píng)估血管病變進(jìn)展情況。

冠心病患者需建立健康生活方式，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖，防止寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。合并其他慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)作管理，定期到心血管內(nèi)科隨訪(fǎng)調(diào)整治療方案。