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糖尿病孕婦什么時候終止妊娠

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問題描述

糖尿病孕婦什么時候終止妊娠

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病孕婦終止妊娠的時間通常在孕38-40周,具體時機(jī)需綜合評估血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀態(tài)、母體并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

1. 血糖控制

血糖穩(wěn)定達(dá)標(biāo)者可考慮孕39周后分娩,未達(dá)標(biāo)者需提前評估。胰島素治療者需監(jiān)測血糖波動,避免酮癥酸中毒風(fēng)險。

2. 胎兒監(jiān)測

通過超聲評估胎兒體重及羊水指數(shù),胎兒生長受限或巨大兒需個體化決策。每周胎心監(jiān)護(hù)可評估宮內(nèi)安全性。

3. 并發(fā)癥

合并子癇前期、胎盤功能減退等需提前終止。糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變進(jìn)展者需多學(xué)科會診確定分娩時機(jī)。

4. 分娩方式

陰道分娩適用于宮頸條件良好者,剖宮產(chǎn)更適合預(yù)估胎兒體重超過4.5千克或存在其他產(chǎn)科指征者。

建議妊娠期糖尿病患者定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,嚴(yán)格控制血糖水平,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩時機(jī)和方式,確保母嬰安全。

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