腦萎縮可能由遺傳因素、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病、長(zhǎng)期酗酒、腦外傷等原因引起。腦萎縮主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活能力。

1、遺傳因素

部分腦萎縮與遺傳基因突變有關(guān)，如亨廷頓舞蹈癥、脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致腦組織進(jìn)行性萎縮。這類患者通常有家族史，發(fā)病年齡較早，病情呈漸進(jìn)性加重。基因檢測(cè)有助于明確診斷，目前尚無(wú)特效治療方法，主要以對(duì)癥支持和康復(fù)訓(xùn)練為主。

2、腦血管疾病

腦梗死、腦出血等腦血管病變會(huì)導(dǎo)致局部或彌漫性腦組織缺血缺氧，引起神經(jīng)元死亡和腦萎縮?；颊叨喟橛懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，常見(jiàn)突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙等表現(xiàn)?？刂蒲獕貉恰⒖寡“寰奂委熆裳泳彶∏?，急性期需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行溶栓或手術(shù)干預(yù)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等退行性病變是老年性腦萎縮的常見(jiàn)原因。這類疾病與異常蛋白沉積有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。多奈哌齊片、美金剛片等藥物可改善癥狀，配合認(rèn)知訓(xùn)練和物理治療有助于維持功能。

4、長(zhǎng)期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)元有直接毒性作用，長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可造成大腦皮層和海馬體萎縮。患者多有飲酒史，伴隨人格改變和共濟(jì)失調(diào)。戒酒是關(guān)鍵治療措施，補(bǔ)充B族維生素可改善酒精性腦病癥狀嚴(yán)重者需專業(yè)戒斷治療。

5、腦外傷

嚴(yán)重顱腦損傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦萎縮，尤其是伴有腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫的情況。損傷區(qū)域腦組織壞死吸收后形成軟化灶，導(dǎo)致局部腦室擴(kuò)大。急性期需降低顱內(nèi)壓和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，后期通過(guò)高壓氧和康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能代償。

預(yù)防腦萎縮需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持適度腦力活動(dòng)和體育鍛煉，避免長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。出現(xiàn)持續(xù)記憶力下降、性格改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)科，通過(guò)頭顱MRI等檢查明確診斷。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。