腎結(jié)石直徑2.3厘米通常建議手術(shù)治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、結(jié)石位置及手術(shù)方式有關(guān)，主要影響因素有麻醉耐受性、術(shù)中出血概率、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、結(jié)石殘留可能性。

全身麻醉可能引發(fā)心肺功能異常，術(shù)前需評(píng)估心電圖與肺功能。基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，凝血功能異常者需提前糾正。術(shù)中采用超聲定位可降低出血概率。

結(jié)石可能攜帶細(xì)菌導(dǎo)致尿源性膿毒癥，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。糖尿病患者更需監(jiān)測(cè)體溫與尿常規(guī)變化。

復(fù)雜鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，術(shù)后配合體外沖擊波碎石可提高清除率。殘留結(jié)石易導(dǎo)致復(fù)發(fā)與腎功能損害。

術(shù)前需完善泌尿系CT三維重建評(píng)估結(jié)石分布，術(shù)后多飲水并限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。